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河南省不断完善医保政策体系 建起“十五分钟医保服务圈”

12月7日，省委宣传部召开“全面贯彻党的二十大精神 奋力推进中国式现代化建设河南实践”系列主题第十七场新闻发布会，记者从会上获悉，近年来，河南省不断完善医保政策体系，目前已初步形成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险等共同发展的医疗保障制度体系。

医保待遇水平稳步提升

近年来，河南省全面实施基本医保门诊统筹，持续深入推进职工医保门诊共济保障机制改革，持续深化城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制，实现了基本医保从住院到门诊慢特病和普通门诊的全面保障，参保人员医保待遇水平稳步提升。

统计显示，2018年以来，全省基本医保基金年度为参保人员支付医疗费用由977.91亿元增长至1305.18亿元，职工医保和居民医保政策范围内住院费用报销比例分别稳定在80%和70%左右。

对困难群众实施医保倾斜政策

河南省对困难群体实施医保倾斜政策，其中，不同的人群享有不同的保障。据介绍，稳定脱贫人员享有基本医保和大病保险两重保障。对于脱贫不稳定人员实施重点帮扶，享有基本医保、大病保险和医疗救助三重制度保障。对于纳入监测范围的农村低收入人口，与脱贫不稳定人员一样，享有三重制度的医疗保障。

2021年以来，全省累计资助2045.56万名困难群众参保，农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上；三重制度惠及农村低收入人口2215.29万人次，帮助减轻医疗费用负担422.25亿元。

新增和修订722个医疗服务价格项目

河南省规范医疗服务价格项目管理，先后分17批确定722个新增和修订医疗服务价格项目，一批疗效确切、临床急需、价格适宜的新技术应用于临床。举例来说，2022年河南省开展口腔种植医疗服务价格专项治理，规范整合15个口腔种植类医疗服务价格项目，单颗种植牙费用由15000元左右下降至6700元以内，有效降低了群众负担。

家门口能享便利医保服务

为了让城乡居民在家门口就能享受到便利的医保服务，河南省持续推进医保经办服务省、市、县、乡、村“五级”全覆盖，建立“15分钟医保服务圈”，目前，全省经办服务已下沉至2518个乡镇（街道）、4.89万个村（社区），切实打通医保经办服务“最后一公里”。

河南省将加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责明晰、保障适度、可持续多层次医疗保障体系，持续推进改革，切实减轻群众就医负担、增进民生福祉。

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