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五险:养老、医疗、失业、工伤、生育
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西宁：人社部门探索工伤康复新模式
近日，记者从西宁市社会保险服务局获悉，西宁市人社部门在扎实做好传统工伤康复服务的基础上，探索建立住院、门诊双向发力的工伤康复新模式，满足不同工伤病患的康复服务需求。今年截至目前，西宁市共结算康复治疗费用752.1万元，惠及工伤职工684人次。
西宁市充分发挥省会城市、工伤保险省级统筹优势，积极取得青海省人社厅和青海省社保局支持，共同探讨借鉴兄弟省市工伤康复推进情况，研究制定与西宁市经济社会发展水平相适应的《西宁市工伤康复重点联系城市工作行动方案》，按年度分解2024年至2027年工伤康复推进任务，锚定2024年工伤门诊康复推进目标，逐步建立以医疗康复为基础、训练康复为核心、社会康复为纽带、再就业扶持为延伸的西宁市工伤康复制度体系，促进全市工伤康复服务不断拓宽和延伸，工伤职工享有的公共服务水平大幅提升。
在原有的3家定点协议机构的基础上，将职业病诊断和肺康复为特色的青海省第四人民医院职业病防治中心纳入康复协议机构，形成西宁市主城区东中西北区各一家康复协议机构的合理布局。同步优化畅通工伤医疗康复费联网结算接口，加快推进工伤职工、用人单位、康复机构与社保经办机构间信息互联互通，构建康复治疗多方参与、临床医疗与康复治疗有效衔接的服务格局，方便病患就近康复治疗、门诊直接结算。
为有效解决有康复价值但达不到康复住院标准和无法完全脱岗进行康复治疗病患的“头疼事”，西宁市社保局多次深入工伤康复协议机构探讨交流门诊康复方案和服务流程，先后与全市80余名在院康复职工面对面座谈交流，多渠道收集230余份康复服务满意度调查问卷，最终拟定全市工伤门诊康复总体服务方案和各协议康复机构门诊康复推进方案。同时，将工伤康复早期介入机制、医疗康复有效衔接服务机制和“先康复后评残”机制融入门诊康复全过程，促进康复协议机构建立门诊康复与住院康复高效衔接、相互流转机制。
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